??說到訂書機大家可能都不陌生，誰學生時代沒用過訂書機呢?就算真沒用過，也總算聽過吧!那什么是吻合器呢，我們根據它的字面意義就可以簡單的處一個結論，是一個縫合用的機器。其實它的原理還真和訂書機一模一樣，不過具體作用卻天差地別了。吻合器要求的操作難度和安全級別都是極其高的，而且常常用于人類血管的縫合。今天，就來跟你介紹一下吻合器的工作原理。??

◆基本原理科普：

各種吻合器的工作原理與訂書機相同，故總稱為Stapler: 即向組織內擊發植入兩排互相交錯的縫釘對組織進行雙排交叉釘縫，縫合嚴密，防止滲漏;由于小血管可以從“B”形縫釘的空隙中通過，故不影響縫合部及其遠端的血液供應。所有的縫釘為金屬鈦或鉭制成，與手工縫合線相比，組織反應小; 由于縫釘排列整齊，間距相等，縫合松緊度由標 尺控制，避免了手工縫合過疏過密和接扎過緊過松，因此保證了組織良好的愈合。

各種吻合器為達到B型縫釘的縫合，設計了主要部件有釘鉆、 釘匣、釘倉、縫釘驅動器，擊發手柄，定位針，旋鈕及標記尺等。為了切除多余組織，造成圓形端端吻合口和側側吻合口，還裝備了各種刀具，如環形刀，推刀等。這些部件按一定的操作規程使用，保證組織縫合和吻合口的迅速、準確地完成。具體部件將在各類吻合器中介紹。

分類介紹：

1.線性吻合器介紹

這種吻合器可將組織進行直線型縫合。將組織放在釘倉和釘鉆之間，安置好定位針，根據組織厚度標尺預定好適合的厚度，扳動擊發手柄，縫釘驅動器即將兩排交錯的縫釘植入組織并彎曲成“B”形，和訂書機原理一樣，牢固地將兩層組織釘合封閉。這種吻合器無切割功能，在松開縫合器前，須沿吻合器鶚嘴邊緣，切除多余組織和預計要切除的器官，用碘酒消毒斷端后，松開和移去吻合器。這種吻合器雖只有一種功能，但應用較為廣泛，主要由于支氣管、食管、胃、十二指腸、腸、血管等殘端的封閉。血管吻合器安全性要求更高，因此縫釘為三排，且縫釘較細，確保血管斷端不會出血。目前臨床應用的線性吻合器有上海產常州的XF-Ⅰ型、美國Auto Suture公司的TA、PI系列和Ethicon公司的Proximate? TL、TLH、TLV，TX系列產品。

2.環形吻合器介紹

用于各種腔道的吻合，可以在腔道組織內擊入兩排環形交叉排列的縫釘，使兩層腔道組織縫合在一起，內置的環形刀立即切除多余的組織，形成圓形吻合口，完成腔道的吻合。目前主要用于食管、胃、腸等消化道端端吻合、端側吻合等。根據不同手術部位的需要，又分為直型、彎型，可曲型等不同亞型。每型又有大小不同的規格以適應不同口徑的消化道。目前，國產環形吻合器有上海手術器械六廠生產的GF-I型和常州新能源醫工器材總廠生產的WF-I型吻合器。美國產品有美國外科公司生產的Auto Suture EEA系列和美國強生生產的產品。

3.側側吻合器介紹

這種吻合器可以同時在組織的兩側各擊入兩排)共4排(直線，交叉排列的縫釘，然后用推刀在兩側已縫合好的組織之間進行切割離斷。目前臨床廣泛應用這種吻合器進行胃、空腸側側吻合，腸—腸側側吻合，胃管的制作，不全肺裂離斷，肺部分切除等手術。臨床應用較多的產品有上海手術器械六廠生產的GF-I型，美國Auto Suture公司生產的GIA和ILA系列、美國Ethicon公司生產的TLC、TVC、TTH及TL4，T4T等產品。

以上這么多的字是不是讓人看得有些眼花呢?其實吻合器的原理就是這樣的，常常運用于高難度的臨床手術中。不過話說回來，正是因為有了吻合器的存在，我們的很多手術才能在進展結果中得到成功。如果你從事的工作與此相關，建議多一些動手實驗，畢竟不事單看文字就能領會其要領的。雖然以上文字洋洋灑灑，但是鉆研之深，靠的還是用功之倍。